Saturday, March 17, 2018

Scarica Fissazione esterna in traumatologia oggi. Metodo di nicchia od ordinario? (pdf) - E. Castaman


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In traumatologia scheletrica, l’attuale ripensamento storico sulla fissazione esterna ne restringe le indicazioni e circoscrive i campi d’azione: ciò frena innegabili abusi del passato; aiuta però anche a rimetterla in competizione con i più moderni sistemi di sintesi ossea, costringendola a raffinarsi e migliorare.
In questa catarsi, da qualche tempo si identifica una sua riscoperta in ruoli più precisi e non marginali: a privilegiarla restano tuttora da un lato le sue peculiari prerogative di precisione e potenza meccanica, dall’altro la possibilità di attuare impianti mini-invasivi.
In un algoritmo che su valutazioni di costo-beneficio ne specifichi la mappa d’adozione, si configurano almeno tre categorie cliniche.

• Nella fase critica sistemica del Damage Control, l’Injuri Severity Score indica già a quote numeriche basse l’obbligo della fissazione esterna, se non altro in versione provvisoria.

• Per esigenze critiche a livello segmentario, resta procedura di necessità nelle lesioni fratturative con marcata compromissione trofica o grande instabilità.

• Un suo spazio di rendimento deriva poi da.
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